很多人都关心高血压吃中药好？还是西药好？
在绝大多数人眼里，中药没有副作用，中药能除根；而西药副作用大，治标不治本。
我们今天不讨论中药西药这么大的话题，我们也无权讨论，我们就聊聊当一个人高血压了以后，到底是选择中药还是选择西药。
一、中药分为汤药和中成药
在目前的高血压指南中，并没有过多提及中药，有人说了市面上有很多中成药降压药，也有人吃汤药治疗高血压。
1、中成药降压药
虽然市面上有中成药降压药，但一般心脑血管的医生，不会直接建议患者首选中成药降压，因为一方面指南并没有推荐，没有推荐的原因就是没有大数据支撑，也就是经验不足，证据不充分。另一方面在医院总能遇到自己买的降压药吃，可是降压效果并不好的情况，最终还得推荐指南推荐的地平、沙坦、普利、利尿、洛尔、复合制剂等等来降压。
2、汤药降压
首先如果汤药不能根治血压，只是为了控制血压，那么您每天都要煎药，长期喝汤药，不知道是否能接受。
再者如果有人说喝汤药能根治高血压，我们也不否则极个别人喝了汤药高血压正常了。但这里面存在一些误区，因为对于轻度高血压，即使不吃任何中药或西药，高血压也能恢复正常，比如一个人新发1级高血压，开始健康饮食，坚持运动，控制体重，戒烟戒酒，不熬夜了等等健康生活后，他的血压就可能完全恢复正常，这部分不用吃西药也不用吃中药，高血压就能根治。
所以说，中成药没有指南推荐，没有大数据；汤药并不能根治更多的高血压患者。有人说了喝中药副作用小，所以喝中药。
二、西药降压药的副作用
我们老祖宗说过是药三分毒，估计说这句话的时候，还没不知道有个西药；那您说中药没有副作用是从何说起呢？现代药学研究，大部分药物，不管西药或中药，在一定范围内都有不良反应或副作用，只是发生率的问题，并不能说中药没有副作用。
如何看待西药降压药的副作用呢？
首先任何药物都有一定的不良反应或副作用，但既然是不良反应或副作用，只会发生在少数人身上。不用放大这些副作用，如果只盯着药物副作用，看完说明书，您啥药都不敢吃了。
药物副作用只需做好监测，如果没有发生在自己身上，那就不用担心，放心控制血压就行。我们不吃降压药，，血压控制不理想，那么带来的危害更大。吃着降压药，我们要了解一些常见副作用，比如地平类会导致脸红、心慌、下肢浮肿、牙龈增生等等；普利会导致干咳、喉头水肿、血钾异常等等；利尿剂会导致血钾降低、尿酸升高等等；沙坦会导致肾功能异常、血钾升高等等；洛尔会引起心率减慢、诱发支气管哮喘等等。
但这些常见副副作用，也只会发生在极少数人身上，及时发现副作用，及时换药即可。根本不需要过度夸大降压药副副作用，说降压药伤肝伤肾等等，没有哪个降压药直接伤肝伤肾，反倒是不吃降压药，血压升高，会导致心脑肾大血管等等损伤。
所以，不管西药中药，都有潜在不良反应或副作用，但都是很少发生，早发现早处理，就能避免不良后果。
看完上述分析，那么您如果是高血压，您会选择中药还是西药呢？
高血压是一种有遗传背景的生活方式相关慢性疾病，也是我国患病率较高、 致残率较高及疾病负担较重的慢性疾病。有数据统计显示：我国18 岁及以上成人高血压患病率为 25.2%。 尽管近些年我国人群的高血压知晓率、 治疗率、 控制率已有改善， 但仍处于较低水平。
高血压除了生活方式干预之外，药物是治疗的重要手段。那么高血压的药物治疗是选择中药好还是西药好呢？
目前，关于高血压的药物治疗中国在2015年、2017年出过两版《高血压合理用药指南》。指南推荐的降压药主要有利尿剂、钙离子拮抗剂（CCB，地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，普利类）、血 管 紧 张 素 受 体 阻 断 剂（ARB，沙坦类）、β-受体阻断剂（洛尔类），其他的还有一些复方制剂，如复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片。
在这些复方降压药中，有一些批准的是中药，比如复方罗布麻片、珍菊降压片。但它们中大都含有一些氢氯噻嗪（利尿剂）、双肼屈嗪（血管扩张药）、可乐定（中枢降压药）等西药降压药，这些西药是降压的主要成分。里面的中药如珍珠层粉、 野菊花、罗布麻等主要辅助改善高血压症状（头痛、头晕）。
当然也有一些纯中药制剂，如牛黄降压片，人工牛黄、羚羊角、黄芩苷、珍珠、决明子、川芎、冰片、白芍、郁金、甘松、水牛角浓缩粉等14味。具有清心化痰，镇静降压的功效。用于肝火旺盛，头晕目眩，烦躁不安，痰火壅盛所致的高血压。这些纯中药并未在高血压合理用药指南被推荐。
综上所述，目前高血压合理用药指南推荐的治疗药物主要是5类降压药和一些复方制剂。指南是基于一些循证制定的，是医师在诊疗时需要遵循的。因此，高血压患者在选择降压药时也应遵照指南，莫要轻信他人经验，以免耽误病情。
