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中药颗粒与中药饮片各自的优势有哪些?

    发布时间:2022-08-22 19:49:38   来源:Anita   

此文为原创。作为一个退休老中医,我使用及服用饮片40年、使用及服用颗粒20年,有一定发言权。概括地说二者有一同两不同。一同就是都是煎出来的,20年前颗粒剂刚出现时我专门跑到生产厂家参观,其制作过程就是饮片经过炮制后熬成汤剂再吹干形成颗粒。两不同其一就是饮片是一起煎而颗粒是分开煎而饮片是合煎;其二颗粒是专人专门器械煎而饮片是患者各自煎。

先说其一。也许有人会说中药在合煎的过程中,成分之间是否发生物理或化学变化,使汤剂中的一些成分含量增加或减小,或产生新的化学成分,从而提高药效。国家中医药管理局最早开展的中药配方颗粒科研项目是20首经典方单煎与合煎的比较,分别从单煎与合煎的化学成分、药理和临床疗效进行了比较,于1999年完成课题验收,研究结果表明:这20首经典方单煎与合煎的比较在化学成分、药理和临床疗效三方面均没有显著性差异。

再说其二:中药的熬制十分专业和繁琐。文火武火;先煎后下;包煎另煎;冲服烊服……等等等等。还有先煎后下多长时间为宜?不同的药物有不同的要求。有多少人能够精准完美?专业的事情还是交给专业人士来做吧。

再说价格,颗粒比饮片贵20%,但因为颗粒由专业人士熬制,出药率大大提高,其结果必然相差无几。

5中药颗粒虽然有服用方便等特点,但作为中医师,我还是倾向于中药汤剂的使用,为什么呢?原因有五:

其一,从严格意义上讲,中药颗粒并不是严格意义上的“药品”,就药品分类来说,中药颗粒的地位比较尴尬,不属于西药、中成药、中药饮片的任何一种,国家对中药颗粒的使用,实际上只是限于二级以上医院,一级医院一下的医疗机构甚至没有使用中药颗粒的权限,也就是说,中药颗粒到目前为止,还没有得到中国国家层面的完全认可!

其二,每味中药都有他自己的“脾气”,中药对人体的治疗效果来自于药物本身的“气和味”,颗粒剂的提速物是不是就是临床中所需要的“气和味”呢?他的储存是不是能长期保留这“气和味”呢,还有一部分中药,其实是煎不出药物所需要的成分,或者说不适合用煎法,比如说“朱砂”、“鸡内金”等等!

其三,中药颗粒是单品提取,中药汤剂是一起煎煮,药品之间在共同煎煮时,是否会有什么反应,当然,我说的是对提高药效有利的反应!

其四,中药颗粒必不可免的会使用赋形剂等添加材料,会不会也有一些隐形担忧在里面呢!

其五,中药颗粒的价格大约会比中药汤剂贵20%-30%,中药已经不便宜了,价格又提升,老百姓的负担又增加了不少,最近我们地区的医保已经不把中药颗粒纳入医保范围,可能就是这个原因!

当然,中药颗粒服用方便这是最大的优势,中药汤剂只能从药品选材、煎煮方法、服用方法等方面再下些工夫,才会被更多的医生、患者所接受!

希望我的意见能够帮到您!

热性药物有哪些?

温补型中药基本上就是一些热性的中药如:人参、鹿茸、刺五加、淫羊藿、当归、冬虫夏草、黄芪等!

中药有“四气”,即寒、热、温、凉四种不同的药性,又称四性。

热性药物主要有:

1、温里药:附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香、丁香、高良姜、胡椒、花椒、荜茇等;

2、补阳药:仙茅、海狗肾等(鹿茸、淫羊藿、杜仲、补骨脂等为温性);

3、祛风湿药:川乌、草乌等;

4、泻下药:巴豆;

5、拔毒化腐生肌药:升药、砒石等。