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请问各位前辈,就中医辨证上论,高血压成因有几种?

    发布时间:2022-11-18 19:41:42   来源:Anita   

高血压中医辨证分治证型有:1、肝火亢盛证
2、阴虚阳亢证
3、肝肾阴虚证
4、阴阳两虚证
5、痰湿阻逆证
6、气虚血瘀证

高血压患者的血压是如何升高的?中医是这么认识高血压的

高血压、糖尿病、高脂血症不再是曾经的富贵病,而是“飞入了寻常百姓之家”,如今高尿酸血症也加入到其中,发展成为“四高天团”。四者相互影响,相互“促进”,共同危害人体 健康 ,不容我们小觑。#寻找真知派#

什么是“高血压”呢?这件事我们得先从血压说起。

血管是非常有弹性的管道,血液就在这些管道中运行,血液就会对血管产生一种侧向的压力。这种压力是相互的,血管对血液也存在大小相同,方向相反的力,正是这种压力,促使血液向前运动。高血压便是血管受到血液的侧压力升高。

我国的高血压患病率总体呈现明显上升趋势,据2013-2014年监测数据估计,我国约2.9亿人患高血压,这个数字多么可怕,就是说五个人之中便有一个人患有高血压,而这组监测数据已过六七年,现在高血压的发病率可能更高,认识高血压已经成为每一个人必须要了解的 健康 知识。今天我们从中医理论中认识一下高血压。

中医是如何认识高血压呢?主要是根据患者的症状表现,结合患者的舌脉象,最终遣方用药。高血压大多数起病缓慢,可以出现头晕、头痛、颈部僵硬、心慌心悸等表现,重症可出现视力模糊、鼻出血等,这些症状在血压控制平稳后往往会得到缓解。头晕、头痛是高血压常见的症状,中医的头痛、眩晕就包含了部分高血压的患者。

《黄帝内经・至真要大论》有一句论述:“诸风掉眩,皆属于肝”,肝风内动,向上直冲头部,最常引起眩晕、头痛。由此可见,古代医家已经认识到肝脏是眩晕的病位所在。因此现代说起高血压,许多医生的第一反应就是肝风内动。

中医称肝为“将军”,将军的脾气急躁,但粗中有细。肝负责人体正气的梳理工作,胸闷短气、情绪不畅、急躁易怒往往是气机不通的表现,就是肝脏功能失常,不能通畅气机。肝脏主管气的运动,如果再进一步,出现肝火,时不时的冲击一下头脑,就出现了头晕头痛。这就像生气时,我们同样会感觉眩晕、头痛道理相同,这就是肝气上冲的表现。

引起肝气上冲机理有两种,一种是因为人体内部虚损,肝血、肾精不能拉住肝气,导致肝气飞升,上冲头脑。人的阳气就像氢气球,时时刻刻准备着飘走,正是有了一根绳子的作用,使它牢牢被攥在手中。另一种就是因为肝气太强盛,热气球太大了,即使有绳子,也会把人带上空中,进行一次浪漫的太空飞行。

物理学中有一个现象叫“热胀冷缩”,中医称之为“寒则收引”,寒气可以引起人体多种收缩。人的血管受到寒冷的刺激,同样会产生收缩,血管收缩,而血容量没有变化,自然会导致内部压力的升高。遇到这种情况,可以选择温经通脉的药物,驱除体内的寒邪,使血管恢复柔软有弹性,这样就可以使血压下降。

瘀血为什么会引起血压升高呢?瘀血是体内的“坏血”,中医有“杯”一称,不是血的血就是瘀血。瘀血停在血管内,会引起疼痛,这种疼痛往往是刺痛,部位固定不动。瘀血停留在血管中,会阻碍血液流动,就像用手堵住了水管,水管的压力自然会升高。除了这些之外,女性病人可以出现血块增多、痛经、老年斑等表现,治疗瘀血,当然要活血化瘀,通畅血管,使血液流动通畅,血压自然就会下降。

瘀血会影响血液运行,产生高血压,水液是如何使血压升高的呢?我们都知道水是可以自由通过血管的,渗透压升高会使血管的容量升高,自然出现血压升高。中医没有这种观念,但是有相似的理论。《金匮要略》中记载“血不利则为水”、“水不利则为血”,当二者功能失调的时候,就可以相互转化。其实就是水在血管内外的变化。

当体内的津液过多,成为病理性的“水湿痰饮”,阻塞脉管,使血液流动不畅,因此出现了血液压力升高,进而表现出高血压。治疗这种病理因为,自然是通调人体的水液代谢,去除废水,使水的代谢正常,最终使血液通畅,血压降低。

气血亏虚是人体内的血液、元气不足,往往表现为短气乏力、心慌心悸,按照这种思路来讲血压应该降低,这是非常静态的认知,而人体无时不刻不会产生变动,正常人体的状态是动态平衡。气血不足虽然可以表现为低血压,但是气血不足同样可以引起气血运行不畅,这就是因为虚损引起的“假实证”表现,气血停留不畅,同样会引起压力升高。

针对气血亏虚引起的高血压,需要补益气血。气血充足以后,就会正常运行,流通以后血压就会下降。这也正是为什么有的研究表明黄芪可以降压,而有的研究表明黄芪可以升压,一种药物为什么会具有两面性呢?正是因为气血亏虚的时候即可表现为血压降低,又可以表现为血压升高。血压只是表象,而气虚是人体的状态,改善了这种状态,低血压可以升,高血压可以降。

高血压并不可怕,我们要正确的认识它,科学的防控,不能见到一时的血压升高,就认为自己患上了高血压,更不要因为担心血压升高而终日忧郁不快。