霉菌性阴道炎的病因念珠菌性阴道炎的病原体主要是白色念珠菌。白色念珠菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及30%孕女阴道中有此菌寄生，但不引起症状。有念珠菌感染的阴道pH在4.0~4.7.一般<4.5。当阴道中糖原增多，酸度增加，局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者。长期应用广谱抗生素致阴道正常菌群失调，穿紧身尼龙裤，会阴局部湿度及温度升高，也有利于念珠菌繁殖：少部分患者也可以通过直接传播或接触感染者的衣物而致病。妊娠期妇女阴道上皮糖原含量升高，阴道酸性增强，为念珠菌繁殖提供了有利条件，故孕期妇女念珠茵阴道炎发病率显著高于非孕妇女。近年有研究认为，念珠茵作为一种变应原，可诱导机体产生特异性免疫应答。与健康妇女相比，复发性阴道念珠菌病(recurrentvaginalcandidiasis，RVC)患者阴道受损粘膜和外周血单核细胞产生白色念珠菌特异性T细胞克隆比例增高，经白色念珠菌刺激后单核细胞产生的γ一干扰素减少，提示复发性阴道念珠菌病患者可能存在某种程度的T细胞反应缺陷。此外，长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系；皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征，使机体的抵抗力降低；穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。症状霉菌性阴道炎的症状1.外阴及阴道奇痒、灼痛，可致坐卧不宁。2.白带呈凝乳或豆渣状。3检查见外阴有抓痕，阴道粘膜充血、水肿，有白色片状膜物黏着，擦去白膜可见白膜下红肿粘膜，有时可见粘膜糜烂或形成浅表溃疡。4.若有浅表溃疡可伴有外阴灼痛、尿痛尿频或痛。检查霉菌性阴道炎的检查严重及顽固性外阴瘙痒，首先应考虑是否霉菌感染，可通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断，镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形，革兰氏染色阴性，但染色常不均匀，约3～5μm(较葡萄球菌大数倍)，常产生长芽而不脱落(芽胞)，以致形似菌丝而实非菌丝，故称之为假菌丝。诊断霉菌性阴道炎的诊断典型病例不难诊断。可取阴道分泌物目检，若在分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。对于非典型病例，可采用以下几种方法：1.悬滴法取少量阴道分泌物置于玻片上，加1滴生理盐水或10%氢氧化钾溶液，置光学显微镜下观察，可找到成群的芽孢和假苗丝。此方法最常用，阳性率可达60%。2.涂片染色法涂片固定后用革兰染色，油镜下观察，可见呈阳性着色的孢子和菌丝，阳性率约为80%。3.培养法有症状而多次检查阴性者可采用培养法。取分泌物接种于含抗生素的沙氏培养基上，置37℃培养3～4d后镜检，阳性率更高。顽固病例应检查尿糖及血糖，并详细询问病史，有无服用大量雌激素或长期应用抗生素的病史，以查找病因。治疗霉菌性阴道炎的治疗霉菌性阴道炎的治疗概要：霉菌性阴道炎合理应用广谱抗生素。注意个人卫生。必要时除局部治疗外，口服制霉菌素片以预防肠道念珠菌的交叉感染。应在月经前复查白带。为避免感染新生儿，应局部治疗，选用对孕妇及胎儿影响小的药物。霉菌性阴道炎的详细治疗：治疗：(一)消除诱因注意个人卫生，积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素或皮质类固醇激素，妊娠妇女注意孕期卫生，注意防止交叉感染等。(二)局部用药改变阴道酸碱度，用2%一4%碳酸氢钠液冲洗阴道，改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的环境，有利于提高疗效，然后局部放药。常用的阴道用药有：l.制霉菌素栓剂或片剂一般10万单位，置于阴道内，每晚1次，7～10天为一疗程。如米可定阴道泡腾片，每片含制霉菌素10万单位。2.克霉唑栓剂或片剂每晚1粒(150mg)或1片(250mg)，连用7日，或500mg.根据病情可用l-3日。3.咪康唑栓剂每晚1粒(200mg)，连用7日，或400mg，连用3日。4.龙胆紫液1%龙胆紫液涂擦阴道，每周3—4次，连续两周。(三)全身用药若局部用药效果差、不能耐受局部用药、未婚妇女不愿局部用药或病情较顽固可选用下列药物：伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，连用3~5日，或1日400mg，分2次口服；氟康唑150mg顿服；酮康唑每次200—400mg，每日1次口服，连用5日。用药后应注意检测肝功，有肝炎病史或孕妇禁用。(四)顽固病例的处理久治不愈的患者应注意是否患有糖尿病或滴虫性阴道炎并存。必要时除局部治疗外，口服制霉菌素片以预防肠道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，连用3~5次；或氟康唑顿服，或服用酮康唑，每日400mg，顿服(与用餐同时)，5日为1疗程，孕妇禁用，急慢性肝炎患者禁用。(四)复发病例的治疗念珠菌性阴道炎治疗后易在月经前复发，故应在月经前复查白带。对复发病例应注意消除诱因；性伴侣同时进行念珠菌的检查和治疗；抗真菌剂以全身用药为主，加大药物剂量及应用时间。通常先用治疗量10一14天，然后用预防量。常用药物的预防量：氟康唑每次150mg，每周一次，共6个月；伊曲康唑每次100mg，每天2次，每月连用7天，共6个月；酮康唑每天400mg，最多连用6个月。用药期间定期检测疗效和药物副作用。(五)妊娠期的治疗为避免感染新生儿，应局部治疗，选用对孕妇及胎儿影响小的药物，可用硝酸眯康唑或制霉菌素栓。禁止全身用药。由白色念珠菌感染引起。念珠菌是条件致病菌，约10%的非孕期和30%的孕期妇女阴道中有此菌寄生，而不表现症状，当机体抵抗力降低、阴道内糖原增多、酸度增高时适宜其繁殖而引起炎症。故多见于孕妇、糖尿病和用大剂量雌激素治疗的患者。长期接受抗生素治疗的患者因阴道内微生物失去相互制约而导致念珠菌生长。其他如维生素缺乏、慢性消耗性疾病、穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加等均易发病。保健霉菌性阴道炎的保健一、护理1、内裤一定要单独清洗，洗澡毛巾，内裤一定要在阳光下晾晒干，不可放在卫生间阴干，阴暗潮湿的地方最容易滋生霉菌。2、不可长期使用一些洗液清洗外阴，这样会导致菌群失调，感染霉菌，平时用温水清洗就可以了。如果因霉菌而导致的外阴瘙痒难忍，切不可用过热的水烫洗。3、平时尽量不要用护垫，穿全棉内裤，外裤也不可过紧。二、饮食适宜食物：芹菜，菜花忌吃食物：辣椒(红、尖、干)，大葱，洋葱，青葱，小葱1、霉菌性阴道炎食疗方：1)扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量，水、煮取汁去渣，入粳米煮粥，食用时调入冰糖即成。2)椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。3)白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋，入冰糖，喝汤吃豆。4)扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干，研末，用适量淮山药、每日早晚煮大米粥，粥成调入花末，煮沸即成。2、霉菌性阴道炎吃那些食物对身体好：1)霉菌性阴道炎一般要吃清淡的食物，以高蛋白、低脂肪为主。2)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。3)多食蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。4)白带增多，可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、莲子、核桃、白果等食物。5)多喝酸奶(特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶，能消灭掉有害的类酵母菌)。3、霉菌性阴道炎最好不要吃哪些食物：1)忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。2)忌发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。3)忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。4)忌饮酒：酒属温热刺激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。5)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。预防霉菌性阴道炎的预防1、切勿过度清洗阴道在正常的情况下，我们的阴道(疾病)会自己保持酸碱值的平衡，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道，甚至过度刷洗，这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道伤害，所以平时只要以温水冲洗即可。2、穿棉质通气的裤子平时尽量穿棉质通风的内外裤，保持干爽，平时如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫，如果使用就一定要勤更换，以免孳生细菌。3、少吃刺激性食物正常情况之下，我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种，所以我们平时就要有健康均衡的饮食，少吃刺激性的食物，让免疫系统正常运动。4、切勿滥用抗生素使用抗生素一定要经过医师的同意与处方，因为抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌的孳生，所以千万不要滥用抗生素。5、性生活正常单纯许多阴道疾病的感染途径都是从性行为所传递的，如果性伴侣过多，就较难掌控是否感染的情况，所以只要性生活单纯，感染特定的阴道(疾病)疾病几率就会大大减少。6、心情保持愉快保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样才能让免疫系统正常运作。并发症霉菌性阴道炎的并发症常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期霉菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

霉菌性阴道炎是妇科常见的炎症之一。在临床上引起的危害，最担心的就是造成逆行感染，比如长期的霉菌性阴道炎症，或者霉菌性阴道炎症没有经过很好的系统治疗，很可能会造成逆行感染，比如进入到宫腔、盆腔，引起相应的子宫内膜炎症、盆腔的炎症，在临床上治疗起来非常麻烦，而且治疗效果相对比较差。所以一旦发生霉菌性阴道炎，临床上一定给予局部积极的治疗。