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第一，从西药角度考虑：
现代中药药理学研究表明：桑叶中所含脱皮激素能促进蛋白质合成，排除体内胆固醇，降低血脂[1]。但是桑叶降低血脂的幅度远不及现有的他汀类、贝特类等西药。因此不能使用桑叶替代正在服用的西药降脂药。如果想要通过改变生活方式降血脂应遵照中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会制定的《中国成人血脂异常防治指南》[2]，控制体重、身体活动、戒烟、限制饮酒。
第二，从中药角度考虑：
在中国中西医结合学会心血管病专业委员会动脉粥样硬化与血脂异常专业组发布的《血脂异常中西医结合诊疗专家共识》[3]中指出：（1）痰浊内阻证：①治法：化痰祛湿。② 处方：温胆汤加减（出自《外台秘要》和《三因极一病证方论》）。③用药：半夏、竹茹、生姜、橘皮、枳实、甘草等。（2）脾虚湿盛证：①治法：健脾化痰。②处方：胃苓汤加减（出自《普济方》）。③用药：苍术、陈皮、厚朴、甘草、泽泻、猪苓、赤茯苓、白术、肉桂等。（3）气滞血瘀证：①治法：舒肝理气，活血通络。②处方：血府逐瘀汤加减（出自《医林改错》）。③用药：川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、当归、生地等。（4）肝肾阴虚证：①治法：补益肝肾。②处方：一贯煎合杞菊地黄丸加减（出自《续名医类案》）。③用药：（北）沙参、生地、麦冬、当归、枸杞、川楝子、菊花、（熟）地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等。
因此，可以看出中医降血脂也应辨证论治，按“君臣佐使”使用药物。仅桑叶一味中药，还远不能达到中医降血脂的要求。
综上所述，桑叶确实可以降低血脂，但降脂幅度很小。从西药、中药两个方面还都远不能达到现有中西成药的降血脂效果。
参考文献：
[1]钟赣生.中药学[M].北京：中国中医出版社，2012：78-79.
[2]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(5):390-419.
[3]中国中西医结合学会心血管病专业委员会动脉粥样硬化与血脂异常专业组.血脂异常中西医结合诊疗专家共识[J].中国全科医学,2017,20(3):262-269.
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桑叶的作用与功效禁忌？
桑叶具有祛风解表、清热泻肺、清肝明目的功能和功效。对外感风热引起的发热、头痛、咽痛、咳嗽、肝经风热引起的眼睛流泪、红肿、涩痛有很好的疗效。在现代临床应用中，还具有降血糖、活血化瘀、养肝明目、保护肝功能的作用。具有明显的改善睡眠和肺部疼痛的作用，因此桑叶可用于调理和治疗外感风热表证。但怀孕、月经期以及身体虚寒者，需要避免应用和禁用。
桑叶的功效与作用？
桑叶性寒，味甘、苦，有疏散风热、清肺润燥、清肝明目的功效，可治疗风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花的病症。现代中、西医把桑叶和桑叶生物制剂作为改善糖尿病及其他各种疑难杂症的药物而使用，认为其药效极为广泛。
