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中药为什么要炮制后才能饮用?

    发布时间:2022-06-28 05:07:55   来源:Anita   

中药炮制是中医长期临床用药的总结。金代刘完素曰:“物各有性,制而用之,变而通之,施以品剂,其功用岂有穷哉。”中医用药特点,依法炮制,组方配伍。炮制对于中医临床疗效有重要作用。

一、炮制是中医临床用药的特点

中医药理论认为,药以治病,因毒为能,所谓毒者,以气味之有偏也。偏则利害相随,不能完全适应临床治疗的要求,甚至产生毒性,因此需要通过炮制来调整药性,减低毒性,使其升降有序,补泻调畅,解毒纠偏,发挥最佳药效。

二、炮制与临床疗效关系

1、净制去杂,保证临床用药准确

中药来源于自然界的原材料,常混有一些杂质或非药用部位,需要分离净制,以保证处方用药准确。如巴戟天的木心为非药用部分,且占的比例较大,若不除去,则用药剂量不准,降低疗效。一种原药材的不同部位作用不同,若一并入药,则难于达到治疗目的,如麻黄,茎具有发汗作用,而根有止汗作用,因此《中国药典》“炮制通则”将净制列为三大炮制工序之一,所有的中药材都必须经过净制。

2、切制饮片,利于调剂和制剂,保证疗效

一部分药材体积较大,无法直接调剂,须按药材质地不同,采取“质坚宜薄”,“质松宜厚”的原则进行切制,以利于有效成分的煎出。

3、加热炮制,缓性减毒,安全有效

加热是中药炮制的重要手段,其中炒制和煅制应用最广泛,许多中药经过炒制,不仅可以产生不同程度的焦香气,有健脾开胃的作用,如炒麦芽,炒谷芽等,还可以利于药物煎出率,如种子和细小果实类药物(栀子和杏仁),有的药物加热煮制后,其毒性显著降低,如川乌,草乌。

煅制常用于处理矿物类,动物类和化石类药物,或需制炭的植物药。煅制不但能使药物酥脆,利于煎熬和粉碎,而且作用也发生变化,如自然铜煅后入药,具散瘀止痛之效,并能提高煎出效果。

4、加辅料制,趋利避害,提高疗效

辅料具有缓和药性,降低毒性作用,与药物炮制产生协同作用,如蜜制款冬花等能增强润肺止咳化痰作用。

中药经辅料制后,在性味、功效、作用趋向,归经和毒副作用都会发生变化,从而最大限度发挥疗效,

5、其他法炮制,减毒增效,满足用药要求

中药炮制还有发芽、发酵、制霜、水飞等方法,不仅可以制备新药,产生新的药理活性,满足临床用药需要,还可以炮制减毒,保证用药安全,

总之,炮制与中医临床疗效关系密切,中药材必须经过炮制后才能用于汤剂和成药调剂配方,才能适应中医整体观念、辩证用药的要求。只有高质量的饮片和准确的应用才能保证中医临床的安全有效,

(本答案由中山大学孙逸仙纪念医院伦俊杰提供)

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中药材加工炮制其目的是什么?

首先感谢邀请!

中草药是中医治疗预防疾病所使用的药物,由植物药,动物药和矿物药组成,而中医用药的特点之一就是中药必须炮制过后才能入药。

中药材炮制的目的有七点:1.降低或消除药物的毒性或副作用,确保用药安全

毒性药也是中草药组成部分,虽然这种药临床疗效不错,但因其有较大的毒作用,所以不能直接使用,需要通过炮制降低其毒性以达到治疗的作用。 比如乌头经水漂制及蒸或煮的加热处理,毒性大为降低;生半夏,天南星经过炮制后毒性降低;还有沙烫马钱子,巴豆去霜均可降低毒性。

炮制也可以降低副作用,副作用是指治疗目的以外的作用,比如需要柏子仁宁心安神,就要去油制霜减去其润肠通便的作用。

2.改变或缓和药物的性能

中药性能是指四气五味,升降沉浮,药物不同对应的性能也不同,通过炮制可以使其成为临床所需要的的药物。比如地黄生用清热凉血,酒制后养血滋阴;何首乌生用润肠、截疟,制熟则补肝肾、益精血。

3.增强药物疗效

中药材可以通过合适的炮制方法,提高该药物有效成分的溶出率,使其容易吸收。比如百部蜜炙增强润肺止咳作用;胆汁制黄连,增强黄连苦寒之性;酒炒川芎增强活血作用。

4.改变形状,便于存储,调剂和制剂

有些矿石,贝甲,化石类的药材质地坚硬,有效成分不易煎出,需要炮制使其质地变得酥脆,有助于有效成分的溶出;根茎类,藤蔓类及果实类需要切丝,段,块,片等方便调剂;大多数药材无法直接使用鲜品,这时就需要干燥处理。

5.矫味矫臭,便于服用

有些药物的气味比较特殊,让人问到就想吐,为了让患者接受并服用这些中药就需要通过炮制改变味道。常见需要矫味矫臭的大多为动物药,比如地龙甘草制去除腥味;乌梢蛇,紫河车酒制。

6.提高药物净度,确保用药质量

去除杂质和非药用部位,以保证临床用药剂量的准确性。比如麻黄有发汗作用,而麻黄根是止汗常用药;苦杏仁有止咳平喘的功效,苦杏仁皮无药理作用,所以在使用时苦杏仁要去皮;动物药去头足翅。

7.改变或增强药物作用部位与趋势

中药的作用部位常用归经表示,也就是该药对脏腑经络有选择性作用。比如柴胡醋制引药入肝,杜仲盐制引药入肾;蜜炙入脾经。

中药作用趋势用升降沉浮表示,比如莱菔子生降熟升;酒制升提,引药上行。

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