很常用的药，很多方里都有，一看就不是一个方里的，很可能是对症，而不是对证施药的，或者说是多证参杂。

处方底方什么意思？

处方就是大夫开药的药方，上面写着开什么药，多少剂量，这是给病人配药用的。低方就是同样的处方，医院留档用的，就叫处方低方。

一般来说，西药配药无底方的，中药配药用方子去配药，配好药后那张药方连药一同给你的，报销时要有药方和发票，配药药方就是底方。

药方是什么意思

药方的意思是医生治病所开的方剂。

药方，最早出现在中医寻医问诊中，不同的病症会开出不同的药方。中医指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科，于2018年被世界卫生组织纳入运纤其具有全球影响力的医学纲要。

中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成，之后历代均有总结发展。中医理论对汉字文化圈国家影响深远，如日本汉方医学、韩国韩医学、朝鲜高丽医学等都是以中医为基础发展而来。在世界文化科技史上，中医是唯一历经2000余年仍能焕发勃勃生机的文化与科陵碰技奇迹，而中医药方也是传统中医文化的智慧结晶和组成部分。

中医的医学理论：

中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。早在两千多年前，中医专著《黄帝内经》问世，奠定了中医学尺悄谈的基础。时至今日，中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等，均可在此书中找到根源。

中医学理论体系是经过长期的临床实践，在唯物论和辨证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。通过对现象的分析，以探求其内在机理。因此，中医学这一独特的理论体系有两个基本特点，一是整体观念，二是辨证论治。中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括。

话说“鼻渊”

我前不久写过《话说感冒》一文，虽然不是尽善尽美，发表后反应良好，得到不少好友称赞。当时又拟了这篇题目――《话说鼻渊》，因为我有过治疗鼻渊的经历，也想分享给朋友们，但由于忙，没有马上写出来。

当我们的中医特训班《黄帝内经》课学到第三十七篇《气厥论》时，里边有这样一段话:“胆移热于脑，则辛额鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也...”我就想结合自己的经历，完成这篇文章，也许能对患有鼻渊的读者有所帮助。

一、我青少年时就是鼻渊患者

先讲一下我与鼻渊有关的一段故事吧。我出生在上世纪五十年代，由于居住环境差，家庭贫寒，从小缺乏营养，身体瘦弱，时常闹病。小时候的几次重感冒，头痛，肚子痛时的感觉，至今记忆犹新。由于多次反复感冒，治疗不及时，不彻底，后来就落下个后遗症，就是鼻子长期不通气，不辨气味，经常有黄色粘稠鼻涕，擦不完，流不尽，有时还有前额和眉棱骨处及眼眶周围不适，闷痛的现象。

这种现象开始时不很严重，看看同龄人，不少人和我差不多，我也就不当一回事，也没有去治疗。到上中学时，鼻子的症状越来越严重，同学们看着我经常擤鼻涕，以为我这山里娃不讲卫生，我也很自卑。后来就到公社卫生院去看，医生只给开支“滴鼻净”药水让我经常点滴鼻内。刚开始还有点效果，后来就不起作用了。

中学阶段，学校开设了“课外针灸班”，“中草药班”，我都参加了，从此开始接触中医。我还借读了《中医学概论》，买了《常见疾病防治学》，《常见病中医治疗研究》，《中医各科验方选》和《赤脚医生手册》等书学习。

随着年龄的增长，知识的增加，我就想按照书上讲的鼻渊症状，结合自已的感觉，对号入座，查找药方，随症加减，准备自己治疗。当时正在大荆中学读书，为了省钱，凡是在家乡能采到的药，我就星期天上山自采晒干备用，采不到的几味主药，我的同学好友在他们村中药房帮我买到了。

药物备齐后，我就在磨面的石磨上磨细，用爷爷自养的蜂蜜制成大蜜丸，再带到学校服用。因为治病心切，开始每天服用三丸，服后感觉肠胃及喉部和头部有不适感，我意识到可能是药量过重，有轻微中毒，因为其中有一味药“苍耳子”是有毒的，后来就改为每天服两丸，不适感也就消失了。

服药七八天后，感觉鼻子通气了，浓鼻涕也少了，说明有了效果，我很高兴。随即又稍微调整了药方，准备了第二疗程的药。前后大约经过近两个月的时间，困扰我多年的鼻子问题竟然全好了！我很庆幸中学阶段的这次大胆尝试，成功治好了我的鼻渊，不然的话，当兵体检是过不了关的。

二、我治疗鼻渊的药方来源

我当年给自己治疗鼻渊的药方来源于《常见疾病防治学》和《中医各科验方选》，而且是把几个方子经过拆开重组，把汤剂散剂改成蜜丸剂型，拿自己当试用对象试验的。

比如《常见疾病防治学》中“鼻炎”治疗第6方:“内服苍耳子汤(苍耳子三钱，辛荑三钱，白芷二钱，薄荷钱半)，水煎服。头痛，加川芎。涕清，加荆芥。涕臭，加黄柏。”  “副鼻窦炎”治疗第7方:“辛荑荆芥散(辛荑八钱，荆芥六钱，黄芩六钱，南星三钱，半夏曲一两，白芷六钱，苍术一两，共研为细末)，每服三钱，温水冲服。”《中医各科验方选》中“鼻窦炎”主治第2方:辛荑三钱，苍耳子六钱，黄芩、山栀、胆草、薄荷各三钱，细辛、白芷各二钱，水煎服。第3方:苍耳子一钱半，辛荑五钱，薄荷五钱，白芷一两，共为细末，每次二钱，每日二次，茶水送下。

那时我还没有读过《黄帝内经》和《伤寒论》等中医经典著作，头脑中根本没有“阴阳、表里、寒热、虚实”的观念，更不懂八纲辨证。只是简单的对号入座查找了这几个处方，发现辛荑和苍耳子是主药，剂量各不相同，且汤剂和散剂都不适合正在住校读书的我，所以就想起了利用爷爷收藏的蜂蜜制成蜜丸，这样就方便多了。

可是制药丸的处方怎么配呢？我当时是费了一番心思的，首先得弄清方中这几味药的性味、功能、主治、用法、用量情况。于是就买了《东北常用中草药手册》和《北方常用中草药手册》，进行查证。

经查《北方常用中草药手册》，辛荑的性味功能: “味辛性温，无毒。为治鼻病之主药。能温散风寒，清脑，通鼻。”  主治: “(1)急性鼻炎，副鼻窦炎:辛荑一钱，酒知母三钱，酒黄柏三钱，广木香一钱，水煎服。……”  用法用量: “八分至一钱五分，水煎服。”  苍耳子的性味功能: “味甘辛性温，有小毒！能解表散风除湿。”主治:“……(2)与辛荑、薄荷、白芷配用，治鼻窦炎，副鼻窦炎。……” 用法用量: “一至二钱，水煎服。过量易中毒，用时应掌握剂量。”其它几味药就不一一列举了。

查过每味药的性味功能、主治及用法用量后，我就根据自已感觉的症状，拟了个【处方】:苍耳子三钱，辛荑三钱，川芎二钱，炒山栀二钱，粉葛根二钱，桂枝一钱，再加党参二钱、当归二钱补气活血，加甘草一钱中和药性。方子里的两味主药我有意加量，因为是给自己用，所以也不害怕，拟好后我就一次配五副药磨制成粉，再炼蜜制成大约一钱重的药丸。

为了不浪费药物，没有磨细的粗@粒也被我一起用了。一次制成五、六十丸，为了防止变质，我又将药丸用白纸包好，再用蜂蜡密封。虽然是蜜丸，由于加工不细，服用起来也是很难咽下，个中滋味，难以言说！

三、我对“鼻渊”的“再认识”

时间已经过去了四十多年，这段经历还是记忆犹新。后来当兵学了开车，退伍又安家于关中农村，离开了故乡山区，也疏远了中医中药这个行业，但青少年时立志学医的念头一直没有熄灭。因此，几十年来，见到好的中医经典书籍，就省吃俭用买了回来，总共也有百十本了，闲时翻翻看看，聊以消遣。儿女考大学时想让她们报医学专业，她们却选择了热门的电子类专业。

前几年与人闲聊时说起自己治鼻病的经过，正好遇上个也有鼻渊的亲戚，就把方子给她试试，后来听她说治好了。再后来又有妻妹的女儿说鼻炎很严重，我把方子给她去试，听说她吃药后肚子不舒服，把药停了。我电话问她详细情况如何，想帮她再调整处方，她说不必了，鼻子不那么严重了，不吃药了。

今年刚过春节，在微信群里偶然联系上了远在山西运城农村，几十年未见面的表妹。她问我忙啥哩？我说报了个“网络中医特训班”，学中医哩！她一听来兴趣了，忙问能治鼻炎不？她鼻炎多年了，多方求医也没治好。我又把药方用微信发给她，并详细讲了药丸的制法用法及注意事项。

最近问她情况，她说基本上好了。下面是她的微信回复截图。

她说她们那边鼻炎病人不少，建议我在网上建群专治鼻炎，适当收取费用，肯定也能发财。我觉得不合适，一是自己虽有一点经验，但毕竟不是专业医师，也无行医资质;  二是不见病人，诊断毕竟有盲区，问诊时有的病人表达能力差，叙述不清楚，难以下结论。所以就想完成这篇文章，让有缘人借鉴我的经验，获得帮助。

我对鼻渊的“认识”也是由感性到理性，由浅入深逐步提高的。

“鼻渊”这个病症名词见于两千多年前的中医经典著作《黄帝内经》之中，而且言明病因是“胆移热于脑”，说明我们的祖先早已有所研究，得有结论，后世名医也各有发挥。比如隋代巢元方在《诸病源候论.第二十九卷论鼻候》中专论鼻候凡十一论，其五论道: “ 肺主气，其经手太阴之脉也，其气通鼻。若风冷伤于脏腑，而邪气乘于太阴之经，其气蕴积于鼻者，则津液壅塞，鼻气不宣调，故不知香臭……”此书又把中医病因理论完善推进了一大步。

经历代名医实践总结，今天对鼻渊的认识大致如下:本病相当于现代医学的慢性鼻窦炎、副鼻窦炎，祖国医学称为“鼻渊”，病程长，缠绵日久，以鼻塞不通气，不辨香臭，流浓稠鼻涕，并伴有前额及眼眶部不适，闷痛，甚则头昏脑胀为主证。故有“脑漏”之称。多因外感风热，或因风寒侵袭，郁久化热，熏蒸清窍而致;也有因肺气虚寒，津液不得下降，并于空窍而成。临床上大致分为风寒、风热两型，区别在于前者为交替性鼻塞不通，以清涕为主;后者多鼻塞而流黄稠粘涕为主。

我的体会，简单通俗点讲，就是因为病人体质较弱，多次反复感冒，治疗不及时，不彻底落下的后遗症。开始时只是鼻塞流涕，因不影响吃饭干活，也不把它当病，不去治疗。但因鼻腔不通，呼吸不畅，甚而张口呼吸，失去屏障作用，又易感冒，恶性循环，症状逐渐加重，直至头昏头痛，记忆力减退，因鼻塞严重而影响睡眠甚至工作学习时才去治疗。

最后说明一下，本文介绍的【处方】适用于青壮年而无其它毛病的鼻渊患者试用，建议试用时找当地中医师咨询确认，不可盲目使用，以免有误！有鼻渊的中老年患者最好找专科医生详细诊断辨证，对症处方治疗，切莫随意对号入座，医学毕竟是一门严密的人体科学，没有一定的医学基础知识的模仿，都是冒险行为。

作者    YSL言书乐  2017.05.15