一般来说，肾结石本身并不会引起疼痛，假如出现腰腹部的疼痛，必然是结石发生了移动，最常见的就是结石掉进了输尿管内，形成了输尿管结石和肾积水，肾脏的尿液排不出去，就出现了疼痛。
这应了一句古话，“通则不痛，不通则痛”。
那么，对于这种情况，我们应该吃点什么药呢？这里，黄医生就分成两部分说了，腰痛急性发作的时候用什么药，非疼痛期为了排石吃什么药，这些相关知识希望对大家有所帮助。
（一）“肾结石”痛的时候有关肾绞痛急性发作期的治疗，这半个世纪以来，经过了大量的争论和临床试验，近些年才最终达成共识。早些年的治疗观念是依次进行解痉、止痛、抗炎、补液，但是目前经研究证实，肾绞痛急性发作期只需要进行止痛治疗，其他治疗措施未见治疗的价值和意义！
换成老百姓听得懂的话，请看下文。
方便上医院的话，打一针止痛针即可，药物首选非甾体镇痛药，次选阿片类镇痛药。这样的话，药物能直接进入血液循环，并迅速达到药物浓度并产生镇痛作用，往往立竿见影。
不方便上医院的话，建议肛塞镇痛药物，为什么呢？由于肾绞痛发作十分突然，口服药物需要经过消化道的吸收才能进入血循环，并逐渐达到一定药物浓度并产生作用，这个过程耗时较久，往往药效产生作用的时候，肾绞痛的疼痛高峰都已经过去了。然而，肛塞药物则不同，直肠粘膜处的血供十分丰富，想想有些人痔疮出血都能出到休克，肛塞的药物（一般为双氯芬酸或吲哚美辛的栓剂）直接接触直肠粘膜并被快速吸收，药物也能迅速进入血循环，并且直肠处的血管系统和肾脏周围的血管系统十分靠近，可谓起效迅速，肛塞药物很多情况下能取得媲美止痛针的效果。
（二）“肾结石”不痛的时候当输尿管内结石位置稳定，输尿管及肾盂的平滑肌未有剧烈收缩痉挛的情况，患者往往不会有什么感觉，可能仅仅有肾积水导致的轻微腰酸。
那么，这个阶段需要吃些什么药呢？
首先，需要确定的，结石能否自行排出体外，一切药物治疗的目的只是加速结石的排出，而并不是让本来不能排出的结石通过药物排出去，这是基本原则，希望大家理解。
口服药物进行排石的主要条件如下：（1）结石直径不超过6毫米；（2）结石表面光滑；（3）结石以下的输尿管不存在明显的狭窄等异常；（4）肾绞痛急性发作至今不足2周；（5）尿酸和胱氨酸结石选择药物排石。
排石类药物的话，目前临床上公认有效的主要有两类，往往一起配合使用，就是α肾上腺素受体阻断剂和排石作用的中成药。
α肾上腺素受体阻断剂这类药物的作用是可以一定程度上松弛输尿管平滑肌，输尿管平滑肌放松了，自然就不会“夹着结石不放”，输尿管内的管腔也能略微增宽，让卡住的结石能更加顺利地通过输尿管而排进膀胱里去，结石一旦进入膀胱也就再也不疼了。打个比方，好比下水道堵了，假如能把下水道的水管变粗一些的话，是不是更容易弄通下水道。
这类药物常用的有：坦索罗辛、盐酸坦洛新等。
排石类中成药自古以来，我国诞生了很多类型的排石方剂，国内综合相关实验结果和鉴定成分后，制成了一些上市应用的中成药。这些药物的主要作用都是利尿，多数都含有铜钱草，通过产生尽量多的尿液，利用尿液的冲刷作用来加速结石排出，结石被尿液冲进膀胱的话，疼痛自然也消失了。打个比方，好比下水道堵了，我们总是要用不停冲水下去才能弄通的吧。
这类药物常用的有：排石颗粒、热淋清等。
结语对于符合药物排石指征的患者，黄医生一般都是开具如下药物：吲哚美辛栓（或双氯芬酸栓）、α肾上腺素受体阻断剂（盐酸坦洛新或坦索罗辛）、排石颗粒，药物的数量满足2周服用即可。超出这个范围的药物，黄医生自认为已经并无必要了。并且，黄医生还会嘱咐一定要大量饮水！一定要大量饮水！一定要大量饮水！这是排石治疗的前提。
当然，一切服药治疗的基础，都是必须经过医生的检查评估。
当服药超过2周都未见结石排出的时候，不是结石过大就是输尿管先天过细了，无论何种原因，都需要让泌尿外科医生重新进行评估。根据结石的位置，决定是继续口服药物排石，还是进行体外冲击波碎石，还是进行输尿管镜手术碎石。
另外，黄医生多说一句，市面上有很多号称可以化石的中药方子，其作用其实仅仅只是利尿而已，假如未出现疼痛的时候就长期服用，妄图通过药物化解肾结石，预防出现肾绞痛，那大可不必。这类多服无益，还可能会令人体的水代谢紊乱，对身体产生一些损害。假如希望服用此类中药让卡顿的结石出现“大石化小，小石化了”的奇迹，那大可不必，甚至可能丧失保护肾功能的治疗时机。
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