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百度百科带状泡疹怎么治

    发布时间:2022-01-05 08:05:56   来源:Anita   

那要看你是哪一种了。
病 案
病例一(百岁老人患急性眼带状疱疹案)

杨某某, 男, 99岁, 初诊日期:2008年4月16日
地址:河南省郑州市

主诉:左眼面头痛并有水疱己五天

病史:患者高寿99岁,于4月9日下午感学左面及头部疼痛,到晚10时感左眼也痛并有低热,服了些止痛药就休息至凌晨4时痛醒,上班后在医院查血常规未见异常,用了些一般药物,也未太重视。可疼痛日益加重,于13日下午住院,住院医师发现左眼脸上下有数粒红色丘疹和水疱,诊断为急性眼带疱疹,经治不效要求会诊。患者左面部红少肿,左眼赤红疼痛不能视物,左太阳至头部有成群的粟粒如绿豆大小的红色丘疹辟和水疱,疱壁紧张,内容物澄清透明,患处烧灼痛、针刺痛、闪电痛,低热,食欲不佳,脉弦滑数,舌苔薄白稍腻。

中医诊断:眼蛇丹
西医诊断:急性眼带状疱疹
治疗:治宜清热除湿、活血解毒、通络止痛.

1.用疱疹康外涂剂,每二小时涂药一次。三日后复诊。
2.内服疱疹汤剂6付

处方:
二花30克,龙胆草12克, 大青叶15克,黄 芩15克,

元胡15克,栀 子15克, 土茯苓30克,板蓝根40克,
磁石40克,全 虫10克, 丝瓜络12克,甘 草6克。

水煎服,每日一付,日二次,6付。
医嘱:禁忌酒类、海产品。
4月20日复诊:热退,疱疹大部结痂,但左眼赤涩不适

给以洗眼方:
处方:
菊 花15克, 蝉 蜕30克, 黄 连10克, 当
归15克,
黄 芩15克, 青箱子15克,桃 仁12克, 红 花10克,
全 虫10克,地 龙12克, 防 风12克, 川 军
3克,
甘 草6克。
水煎服,头煎内服,二煎用药棉过滤三次洗眼、点眼,日三次。
每日一付,十付为一个疗程。

10日后家属告之病全愈己正常上班

按语:患者年百岁,但身体素质甚佳,为一老中医,患疱疹病前仍坚持每周坐三个半天班,步法稳健,思路清晰,文字书写流畅。虽患急性眼带状疱疹重症,经及时用药,疱疹在一周内全部结痂,疼痛也渐渐缓解而消失,此赖正气之力也。

病例二(患带状疱疹正气充足案)
胡某某, 男性, 64岁, 病程:1月余

初诊日期:2008年元月4日
地址:内蒙古临河市铁路中学
主诉:患带状疱疹1月余

病史:于1个月前,感觉左胸疼痛,未作治疗。继而疼痛加重前胸和后背有少量成群的粟粒如绿豆大小的红色丘疹群和水疱,
伴有烧灼样的疼痛还有针刺痛和摩擦痛,随后疱疹面积逐渐增大,疼痛剧烈难以忍受,需服止痛药度日(属Ⅲ疼痛,疼痛剧烈,不能忍受,需要镇痛药,睡眠严重受干扰,可伴有植物神经功能紊乱)。在当地经多方治疗不效,而来我院就诊。

中医诊断:蛇丹痛
西医诊断:带状疱疹后遗神经痛
治疗:养阴益气,活血搜毒,通络止痛
1.内服
带后丹每日三次每次6粒
2.外用 石燕祛痛喷剂痛时用
医嘱:禁忌酒类、海产品。

用药一个疗程病痊愈,电话随访未有复发。

按语:患者年高已六十有余,患蛇丹痛历经疼痛折磨1月之久,靠止痛药度日,痛苦万分。但体质尚好,平时很少有病,经用养阴益气,活血搜毒,通络止痛之法治疗,很快络脉通畅,疼痛消失。

病例三(高龄后遗神经痛案)
何某某 男 80岁 病程:1年佘

初诊:2008年5月14日
地址:浙江省常山县天马镇城南小区
主诉:左面部至头顶

病史:2007年4月初突然感觉左头面部疼痛,服了些止痛药,也未重视。但疼痛日益加重,即到医院就诊,经院方捡查未见异常,就对症给开了些药,可疼痛有增无减,且疼痛加重,难以忍受。至第七天发现左面部有几颗小水疱,再次到医诊为带状疱疹,给以阿昔洛韦软膏外用,并经液体等药,用药三天,疼痛又有加重,日夜难眠,即住院治疗。住院月佘疼痛少减,院方动员出院休养。出院后到处求医求药而未能减轻。现在仍疼痛难忍,以左太阳穴下为重,以烧灼痛、针刺痛、摩擦痛为主。诊其脉,脉弦紧,舌苔薄白。

西医诊断:带状疱疹后遗神经痛
中医诊断:蛇丹痛
治疗:养阴益气,活血搜毒,通络止痛
1.内服
带后丹每日三次每次6粒
2.外用 石燕祛痛喷剂痛时用
医嘱:禁忌酒类、海产品。

二诊:六月10日来电,言经用药20余天,疼痛有减轻,要求继续用药。

三诊:经二个疗程的治疗后,基本不痛,仅不定时的疼痛且一痛即过,或轻微疼痛。继续服药一个疗程以巩固疗效。
2008年9月随访病愈。

按语:患者患带状疱疹后遗神经痛虽一年之久,但体质尚好,80高龄的人,生活活动自如,食欲以及精神均很好,而体质的强与弱是导致疾病发展变化的决定因素。如清·医家章虚谷说:“病之阴阳,因人而变”;“邪气因人而化”。说明了疾病发展变化的差异与个体体质关系。前后病案正说了体质强而疾病易于治愈,体质弱治疗非常不易,本例患者年高80,又久患蛇丹痛,但体质尚好故用药三个疗程而全愈。

病例四:(少年体弱多病案)
曾某某, 女, 23岁, 病程:10年

初诊日期:2006年5月22日
地址:广州市白云区石井镇
主诉:左侧头面部疼痛10年。

病史:患者于10年前左侧眼眉部及太阳穴处出现大小不等的粟粒水疱,并疼痛。经当地医院诊断为“急性带状疱疹”,用抗病毒类药物治疗,约10天左右疱疹结痂脱落,仍感左侧头面部疼痛不止,10年期间经多方治疗疼痛不能缓解,随来我院就诊。来诊时左侧头面部阵发性闪电样抽动疼痛、针刺痛。每天发作数十次,每次疼痛发作约几秒钟,疼痛发作时左侧眼部太阳穴处有液体渗出。现患者皮肤发红具有针刺痛、闪电痛、抽动痛、阵发痛,脉弦紧,苔薄白,诊断为带状疱疹后遗神经痛。

中医诊断:蛇丹痛
西医诊断:带状疱疹后遗神经痛
治疗:养阴益气,活血搜毒,通络止痛

1.内服,带后丹每日3次,每次6粒。
2.外用 石燕祛痛喷剂痛时用

二诊:7月12日,各种疼痛均较前减轻,痛时患处渗出物明显减少,伴失眠,继服带后丹,外用石燕粉,加服失眠处方。

三诊:8月11日,疼痛次数明显减轻,每天仅发作2-4次,抽动疼痛已消,继服药一个疗程。

四诊:9月10日,疼痛明显减轻,痛时患处已不分泌渗出物,继续巩固一个疗程。
2006年10月24日回访已痊愈,随后回访未再复发。

按语:
带状疱疹常见于中老年,青少年少见。发生带状疱疹后遗神经痛的几率更低。患者少年多病体弱,正气不足,气血亏虚,御外不固,易感毒邪而病。蛇丹痛的两大致病因素:一则外感湿热毒邪,毒邪侵犯人体,导致体内脏腑功能失调,络脉瘀阻而致气血不通,不通则痛。一则正气虚弱,若阳气虚,卫外机能就不固,外来毒邪就乘机可入。若阴失濡润,则津、血、阴精不足,脏腑经络、四肢百骸、五官九窍失去阴血的滋润、濡养,筋脉失养,脉络拘急,则疼痛生。此不荣则痛也。如清代·吴澄在他的《不居集·诸痛》说:虚劳之人,精不化气,气不化精,先天之真元不足,则周身之道路不通,阻碍气血,不能营养经络而为痛也。”此例为临床少见病例,13岁患急性带状疱疹,因体虚而留后遗神经痛长达10年之久,临床罕见。临床治疗以扶正祛邪为治疗原则,即祛邪以通,扶正以荣。当尊叶天士所说:“久病当以缓攻,不可致重损的原则”。宜用养阴益气,活血搜毒,通络止痛之法,做到通荣相济,药达病所,病祛体复。

病例五:(壮年体弱多病案)
刘某某, 男性, 43岁, 病程:二月佘

初诊日期:2007年4月3日
地址:江西省吉安市吉州区
主诉:左面部 (耳、口角、额头)
患带状疱疹后,疼痛,面瘫,头晕,2月余。

病史:二月前右侧面部及右耳患带状疱疹,疼痛难忍,绁之面瘫,经治疗20余天疱疹才逐渐结痂,但疼痛有增无减,尤以晚上疼痛更重,无法入眠。患者虽然年轻,但体弱多病,患有糖尿病、慢性胃炎、失眠等慢性疾病。来本院就诊时。症见,表情痛苦,口眼歪斜,患处有暗红色疤痕,脉弦,舌暗红,苔薄白。

中医诊断:蛇丹痛
西医诊断:带状疱疹后遗神经痛
治疗:养阴益气,活血搜毒,通络止痛
1.内服
带后丹每日三次每次6粒
2.外用 石燕祛痛喷剂痛时用
医嘱:禁忌酒类、海产品。

加用汤剂:患者长期失眠,不利治疗,当加服失眠验方汤剂
处方:

皮12克,半 夏10克, 茯 苓15克,竹 茹12克,
枳 实10克, 酸枣仁30克, 柏子仁15克,夜交藤30克,

枳椇子30克,珍珠母30克, 合欢皮30克,甘草6克。
水煎服, 每日一付, 服药20。

说明:此药服法与众不同,头煎药需要在午休后服用,二煎药放在临睡前先温水洗脚后服用,用后清心寡欲安心睡眠。

二诊;4月28日,患者精神好转,睡眠大有改善,食欲增加,疼痛减轻,口眼歪斜稍有好转。脉弦,舌红,苔白。

治疗:继服带后丹,外用祛痛喷剂。加用面瘫经验汤剂:

处方:
羚羊角粉2克(冲服),勾丁12克,菊花12克,荆芥12克,薄荷6克,防风12克,黄芩15克,僵蚕15克,白芷12克,川
芎6克,琥珀5克(冲服),蜈蚣2条,甘草6克
水煎服 每日一付, 连服20天

三诊:5月29日,病人很高兴,自述睡眠已恢复正常,疼痛、麻木明显减轻。面瘫已愈。脉弦,舌红,苔白。继服一个疗程。

于07年8月回访,已彻底痊愈,并表示感谢。于08年8月再次回访,至今未复发。

按语:患者来诊时口眼歪斜,表情痛苦,精神抑郁。自言惧怕疼痛不敢自眠,睡眠时其妻坐其旁方能入眠(平时患长期失眠症)。其疼痛是以针刺痛为主,有紧痛和麻木感等。原患有糖尿病、慢性胃炎、失眠等慢性疾病。患者心理损伤严重,需要安慰,告之本病是能治愈的,需要一些时间,必须树立信心,医患同心一定能战胜病痛。经用药二疗程,基本不再疼痛,睡眠有4-5小时,又用药二个疗程病痊愈。总上可见,本例患者虽在壮年,但平时多病体弱,在治疗的同时还需顾及原病,在配合汤剂的情况下用了四个疗程而愈。而病例一,系百岁老人而体质较好,仅用药十儿天而愈,这两个病例正说明了疾病与体质正气的辩证关系。

病例六:(肿瘤术后带状疱疹后遗神经痛案)
张虎润, 男, 74岁, 病程:6个月,

初诊日期:2005年6月2日
地址:陕西省乾县师学校
主诉:术后右腰部患疱疹后疼痛6个月

病史:因患淋巴癌在2004年12月份做淋巴癌摘除手术,术后感觉右腰至后背疼痛,两天后痛区出成群的粟粒如绿豆大小的红色丘疹辟和水疱,疱壁紧张,内容澄清透明。住院医师给以常规处理,出院时仍疼痛不休,到处求医治疗,终是不能止痛,后经病友介绍而来我院医治。

中医诊断:蛇丹痛
西医诊断:带状疱疹后遗神经痛
治疗:养阴益气,活血搜毒,通络止痛

1.内服,带后丹每日3次,每次6粒。
2.外用,痛时用石燕祛痛喷剂外喷

按语:此例为淋巴癌摘除术后带状疱疹后遗神经痛案,经治疗6个月无效而来本科治疗。肿瘤疾病多免疫力缺陷,正气虚弱,术后更伤及气血,防卫功能低,正是水痘—带状疱疹病毒被激活的很好条件,此种情况下不能以痛治痛,当以扶正祛邪,益阴益气,使气血得荣,并以活血通络使气通畅则痛可祛除。