药物的药效和服用时间是很有关系的。尤其是中药。服用时间除了饭前和饭后外，还包括空腹、睡前、餐间以及特殊时间等。今天主要谈的是饭前和饭后服用中药的利弊。
我们不能一概而论来评判饭前还是饭后服用，哪个好，而只能说，有些药物适合饭前，而有些药物适合饭后。若不按照时间服用，可能会起不到预期的效果。
饭前，指的是进餐前30-60分钟。适合饭前服用的中药包括，（1）病位在膈以下者，这样便于药性下达，如治疗肝肾部位疾病的药物。（2）治疗肠道疾病的药物，在胃空虚的状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快通过胃入肠，较多被吸收而发挥作用，不至于受到胃内食物的影响。
饭后，指的是餐前15-30分钟。适合餐后服用的药物包括（1）病位在上的疾病，如治疗心肺、胃脘以上者，餐后服用可利于药势上行。（2）对胃肠道有刺激的药物，餐后服用可减少对胃肠道黏膜的损害。（3）毒性较大的药物，餐后服用可因为食物的影响而避免吸收太快引起毒性反应。
此外，如果患者还有联用的中成药及西药，也需要按照其他药物的要求，合理安排餐前餐后服用的时间，避免用药目的外的相互作用。
因此，服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。以尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。
作者：张艳菊 北京儿童医院 药事网成员
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