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有人说中草药里许多滋阴补阳的药材都有相同的药性,为什么方剂选用时不统一使用一种药材呢?你怎么看?

    发布时间:2021-12-16 08:58:49   来源:Anita   

这个问题提的非常有角度,非常有水平!即使专业中医也没有人想过这个问题!

他原来提问的思路是如果一个病人需要甘凉或咸平的补肾阴药!是不是可以只用一味甘凉或咸平的中药,加大一味药的剂量!不需要叠加另外的甘凉或咸平的中药!

中医的中药治疗是逐渐从单味中药发展到两种以上的复方治疗!中医起源的时候确实是用一味中药(应该是草药)治疗开始的,在实践中认识和发展中药的作用!如“神农本草经”,即使在“内经”,也很少超过两味中药(内经十三方)组方!这个单味中药治病被后世医家称之为“药证”!从单味中药治病到多味中药治病,这个就是中医方剂的形成过程!一开始古人还是非常严谨的,一味药的增加或减少,都是有根有据!有法可依!对中药的认识和研究非常到位!后来方剂数量逐渐增多,强调随症加减!这里面无形中掺杂了随意性,或许是医家个人独到的见解!

回到主题。

现在很少有医生用独一味中药治病!不是没有单味中药治病的机会!而是医生不关注这个问题!至于医生选择一组性味归经基本一致的中药治病,可能是所学的方剂就是这样吧!也许担心加大单味中药的剂量会放大单味中药的副作用!举个例子,地黄饮子。

熟干地黄,巴戟天,山茱萸,石斛,肉苁蓉,附子,五味子,官桂,白茯苓,麦门冬,菖蒲,远志!

这张处方里有两组补肾药!偏甘温的熟干地黄,肉苁蓉,巴戟天补肾阳(附子辛热不在此列),还有一组偏甘凉的石斛,麦门冬!补肾阴!中药学上上面两组五味中药都有不同中药,还是有点差别的!有人会问:能不能把两组中药合并为两味中药呢?理论上没有任何问题!但要与原方比较疗效!还有是不是多出了副作用!方剂运用强调增加中药的叠加治疗效果,抵消中药的“副作用”(在特定病人不需要的作用)!

还有朋友愿意帮我补充吗?

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